Блог

Aug 22, 2023

Характеристики быстрой и связанной лучевой терапии слюны

Scientific Reports, том 12, номер статьи: 2843 (2022) Цитировать эту статью 2492 Доступов 8 Цитирований 10 Подробности об альтернативных метриках В контексте возобновления социальных мероприятий и экономического перезапуска,

Научные отчеты, том 12, Номер статьи: 2843 (2022) Цитировать эту статью

2492 Доступа

8 цитат

10 Альтметрика

Подробности о метриках

В условиях возобновления социальных мероприятий и восстановления экономики санитарный надзор за инфекцией SARS-CoV-2 по-прежнему необходим. Здесь мы оценили диагностические характеристики быстрого, не требующего экстракции и связанного анализа изотермической амплификации, опосредованной петлей обратной транскрипции (RT-LAMP), на слюне. Мазки из носоглотки (NP) и слюна от 443 амбулаторных пациентов были собраны одновременно и протестированы с помощью количественной ПЦР с обратной транскрипцией (RT-qPCR) в качестве эталонного стандартного теста. Семьдесят один человек (16,0%) был положительным по данным NP и/или RT-qPCR слюны. Чувствительность и специфичность слюнного RT-LAMP составила 85,9% (95%ДИ 77,8–94,0%) и 99,5% (98,7–100%) соответственно. Показатели были одинаковыми для участников с симптомами и без симптомов. Кроме того, были проанализированы генетические варианты SARS-CoV-2, и за период исследования не наблюдалось доминантной мутации в области праймера RT-LAMP. Мы продемонстрировали, что этот тест RT-LAMP на самостоятельно собранной слюне является надежным для обнаружения SARS-CoV-2. Этот простой подключенный тест с возможностью автоматической передачи результатов в органы здравоохранения уникален и открывает путь к обеспечению профессиональных и общественных мероприятий в реальном контексте перезапуска экономики.

Пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) требует быстрой, точной и масштабируемой диагностики, чтобы предотвратить распространение болезни и безопасно открыть общество. Количественная полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (RT-qPCR) и обнаружение антигена являются основными методами диагностики инфекции тяжелого острого респираторного синдрома, вызванной коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), при этом RT-qPCR является утвержденным золотым стандартом. Этот анализ требует специализированного и дорогостоящего оборудования, обученного персонала и ограниченных запасов реагентов. RT-qPCR требует выделения РНК, что является трудоемким этапом и обычно дает результаты через 24 часа после сбора образца.

RT-LAMP (изотермическая амплификация, опосредованная обратной транскрипцией) — это быстрая и портативная технология, не требующая ни высокообразованного аналитика, ни специализированных инструментов (обычно требуется только источник тепла), что делает эту технологию альтернативой RT-qPCR.

Мазки из носоглотки (NP) и ротоглотки (OP) являются наиболее часто используемыми образцами для диагностики инфекции SARS-CoV-2. Взятие мазков из НП и ОП является инвазивным, болезненным и подвергает медицинских работников риску заражения1. Напротив, самостоятельный отбор проб слюны прост, неинвазивен и особенно подходит для тестирования детей и пожилых людей. Кроме того, сбор слюны не требует специальных материалов и не требует использования средств индивидуальной защиты, что экономит время и затраты. Поскольку забор слюны хорошо принят2,3, он является подходящим образцом для массового и домашнего тестирования.

Аналогичным образом, SARS-CoV-2 был обнаружен при высоких нагрузках в слюне людей с симптомами и без симптомов, а также было показано, что он инфицирует клетки-мишени4,5,6,7,8,9,10,11. Исследования, сравнивающие слюну и NPS с использованием теста амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), показали, что чувствительность варьируется от 69,2 до 100%5,6,8,12,13. Недавний метаанализ показал, что точность диагностики NAAT по слюне и NPS одинакова14.

Санитарная ситуация с COVID-19 в мире остается неоднородной, главным образом, из-за различных антипандемических политик, ресурсов и стратегий вакцинации15. В ближайшие месяцы стратегия открытия и возобновления социальных и профессиональных мероприятий будет центральной. В дополнение к среднесрочному/долгосрочному мониторингу пандемии по-прежнему важно тестирование населения, поскольку вакцинный иммунитет и естественный иммунитет несовершенны, а социальное дистанцирование является более гибким16. С этой целью, наряду с подходами коллективного надзора (например, тестированием на вирусы в сточных водах), власти ищут системы индивидуального тестирования с более высокой приемлемостью и эффективностью для населения. Следовательно, идеальными спецификациями индивидуального теста на вирус являются: (1) безболезненный и простой отбор проб, чтобы избежать какого-либо нежелания населения проводить повторное тестирование, (2) легкий, быстрый и недорогой метод, позволяющий использовать его в очень больших масштабах и в любых условиях, в том числе без специализированные лаборатории и опыт, (3) Чувствительны и специфичны для обеспечения безопасности и (4) Быть на связи в режиме реального времени, чтобы обеспечить немедленную индивидуальную информацию, а также мониторинг со стороны местных или национальных органов власти17. Этот последний пункт имеет решающее значение для обеспечения мероприятий или возвращения профессиональных предприятий к деятельности. Разработка быстрой RT-LAMP для слюны, отвечающей большинству этих требований по обнаружению SARS-CoV-2, станет шагом вперед в развертывании тестов на местах оказания медицинской помощи для безопасного повторного открытия экономики и предотвращения будущих вспышек.